2011年3月16日 星期三

心血管疾病

主題分四大項:
樂齡族如何遠離三高
積極控制血壓、血脂及血糖是樂齡族維持健康的重要課題。究竟這三項指標對健康有何影響? 有哪些人是屬於高危險族群呢? 本課程將提供詳細的說明。
通緝無聲殺手-您所不知的高血脂
高血脂並無任何顯著症狀,但卻會造成中風、心肌梗塞等致命的併發症。血脂的標準數據究竟為何課程中將說明血脂控制對健康的重要性,以及如何控制血脂。
血脂管控、健康掌控~ 認識高血脂可能導致的相關疾病
高血脂並無任何顯著症狀,但卻有可能造成致命的併發症,威脅生命。而對已有心血管疾病、中風及糖尿病的高危險群,更應該積極控制彽密度膽固醇,降低復發的風險。課程中將作詳盡的介紹。
遠離高血脂,預防腦中風
腦中風令人聞之色變,不但是導致人類死亡的第三大原因 ,也是全球成年人致殘的首要原因。腦中風的成因有哪些?高血脂又扮演了什麼角色? 如何控制血脂、


承辦學校:
台北市北投社區大學
台北市內湖社區大學
新北市新店崇光社大
新北市淡水社區大學
台中市屯區社區大學
台南市新營社區大學
花蓮縣鄉村社區大學

社大名稱:北投社區大學   
上課人數:35
講座名稱:心臟健康的秘訣-認識心血管疾病的危險因子      
辦理日期:54

課程大綱:
呼吸喘、腳水腫,恐是心臟衰竭徵兆。心臟功能差,將導致血液輸出量變少,心臟打出的血量無法供應組織器官所需,造成肺水腫、呼吸喘或四肢水腫、疲倦等症狀,嚴重者將危及性命。

重點概述:
「三高是心血管疾病危險因子。」預防心臟衰竭,除控制三高,還得注意心跳速度。高血壓會傷害血管內皮細胞,讓血管彈性不良,一旦血壓突然升高,造成血管破裂、血栓,恐引起腦中風或心肌梗塞。另外,若血糖太高,身體將轉換為油脂,使得三酸甘油脂上升,好膽固醇下降,引發一連串血管發炎反應。高血脂易造成血管硬化,引發心絞痛、心肌梗塞或壞死,長期將導致心臟衰竭。
效益評估:依行政院衛生署死因統計顯示,心臟疾病為國人十大死因第二位、腦血管疾病則居第三位。研究調查也發現,國內六十歲以上老人,幾乎半數的血壓都超過正常值,而六十五歲以上老人,更是平均每五人就有一人患有心臟疾病。隨著心肌梗塞後病人的存活率與高血壓患者的增加,心臟衰竭的發病率與罹病率有逐年增加的趨勢,對心臟衰竭病患來說,若沒有良好的自我照顧,生活上常需面臨呼吸困難與活動功能受限,使得疾病預後每況愈下,對生活品質的干擾極為顯著。因此,心臟復健就顯得相當重要了。心血管不是疾病,正確的說法是,年紀漸長,身體機能退化為必然現象,而醫學發達使人們的壽命增加,維持心血管的良好狀態有其重要性,可以縮短我們的服藥年數;民眾對於高血壓的認識、用藥觀念、生活型態等與此主題的相關常識,都是關心年長者與自己的必備常識。本次講座邀請到現職北醫師帶領大家討論此主題,從平日醫療的經驗中,提出最常見問題,並說明用藥方式,對大家來說應收穫益多。

學員心得:
心臟血管疾病患雖常常被提醒要規律運動,但到底應該如何進行運動呢?要怎麼做才會有效呢?甚至做了運動以後會不會讓心臟沒有辦法負荷呢?會不會有危險呢?老人家說:「這我們來聽這麼好的講座真的很有幫助,應該要常辦。」
在社區辦理講座落實所謂『社區健康講座』概念,並得以走入社區增進與戶區的連結互動,亦可方便高齡長者就近學習的機會,頗穫民眾好評。
在社區辦理講座學員大多是鄰居,大家見面寒暄場面感覺溫馨。
在醫師聯絡方面社大不瞭解兩場分屬不一樣的聯絡人,造成雙方認知落差。
 



醫師講授心血管不是疾病,正確的說法是,年紀漸長,身體機能退化為必然現象,而醫學發達使人們的壽命增加,維持心血管的良好狀態有其重要性。




許百豐醫師以簡報輔助講授身體健康與否與心血管的關係。








社大名稱:臺北市內湖社區大學
招生人數:112
講座名稱:心臟健康的祕訣:認識心血管疾病的危險因子      
辦理日期:52

效益評估
報名人數為112人,當日實到為79人。出席率為69%。
講座介紹心血管疾病的相關知識,並且教導民眾如何由平時的自我保健,預防心血管疾病,由三總吳俊賢醫師向現場學員講解如何在日常生活中注意自己的身體,並輔以健康飲食和運動等保健觀念,消除心血管疾病的因子。

學員心得
吳醫師以深入淺出講解心血管疾病的相關知識,讓學員輕易了解吸收,尤其在日常生活的運動保健上,給學員許多實際建議,並且強調,心臟病或心肌症等疾病的預防,是要平時就注意自己身體的保健情況,規律運動以保持自己的心肺能力,每週做運動1-2小時,即可有效預防。
學員參與踴躍,顯示社區居民對於健康議題和心血管疾病相關知識有一定程度的關注。吳醫師本身專業知識素養極高,故醫師授課內容引起學生極佳迴響。
學員反映講座時間太短(過程只達約1小時),並希望未來若開設相關主題講座,能增加食補或飲食健康方面知識。

吳醫師講授心臟病、心肌症等疾病的預防,平時應注意身體情況。


 

吳醫師以深入淺出講解,學員踴躍請教問題。










花蓮鄉村社區大學       
招生人數:30 
講座名稱:報你知~高血壓降壓ABCDE新守則      
辦理日期:47
    師:花蓮慈濟 李哲全醫師
課程大綱:
1.何謂高血壓 2.高血的盛行率 3.血壓偏高的時候會有什麼症狀?  4.導致高血壓的可能原因
5.高血壓的危險後果 6.高血壓的主要併發症 7.如何控制高血壓 8.高血壓藥物治療注意事項。

重點概述:
高血壓年齡群族有普遍下降的趨勢,現在連20幾歲的年青人都有高血壓的症狀出現,這個和現今的飲食習慣有著很大的關連,而且高血壓會引發相當多的併發症,如中風、心肌梗塞、心臟衰竭…等所以如何預防高血壓及控制高血壓病情,就是要從日常生活作息及飲食開始做起,預防甚於治療。

效益評估:
1.部落間高血壓患者居多,但因地處偏遠相關的資訊十分不足,透過李醫師的逐項說明,讓大家都明白藥物服用的注意事項。
2.上過高血壓課程後,部落族人們會於日常聊天時分享這次上課的經驗,且告知其他人高血壓應注意的事項及飲食習慣。
3.透過圖文解說的方式,讓大家更清楚的明白,哪些藥物是不能同時服用的,改善老人家胡亂吃藥的不當用藥習慣,換來一份健康。

學員心得:
以前服用高血壓的藥總是有一天沒有一天的,今天沒吃就想,明天再吃補回來就好啦!!始終沒有把按時服藥這件事放在心上,直到那天李醫生來為我們講解高血壓的危險,及不正常服藥會帶來的影響,真的是讓我上了一堂震撼教育啊!一直以為藥有吃就好,今天沒吃“沒有關係,明天再吃就好啦”,誰知道高血壓好發的族群就是像我這種心態的人,而且一旦發作後,造成損傷的也最為嚴重,因為血壓始終處於不穩定的狀態下,就像火山一旦爆發了之後,便一發不可收拾,那天聽完李醫生這一席話後,額頭上不停的冒出冷汗了啊!原來我一直以為的”沒關係”,其實是在把自己推往死亡的邊緣,那天從講座回去後,醫師的話一直在我腦海裡盤旋著,當晚就和家人朋友們分享著這樣的觀念,大家聽完後開玩笑著說,怎麼去上了一堂課就變了一個人回來了,果然有上課有差喔~!那一瞬間我有了一種想法,現在我已經懂得怎麼照顧自己的身體這件事情,如果我再和多幾個人說這樣的觀念,那麼,大家也就懂得如何照顧自己及身邊的家人,心裡不禁想著,1個半小時的課程換來一個新的領悟,真的是值得啊!!
上課學員大都為中高年齡長者,專注花蓮慈濟 李哲全醫師對高血壓定時追蹤對身體健康的重要,有精闢的解說。



花蓮慈濟 李哲全醫師以簡報方式向學員介紹
高血壓藥物正確使用的相關常識。


社大名稱:新店崇光社區大學   
上課人數:28
講座名稱:護心護腎小秘方:淺談血壓血脂管控             
辦理日期:412
主講人:慈濟綜合醫院心臟內科 鄭詩璁醫生

課程大綱
(1)    血脂肪、膽固醇介紹:血脂肪裡的膽固醇分為低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)與高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇),好膽固醇大於60mg/dL時,可視為一負危險因子。
(2)    高血脂症介紹:高血脂症會造成血管硬化,難以舒減(痊癒)血管硬化,但可以藉由藥物、飲食控制、及建立運動習慣等,穩定血管硬化情形,避免結痂處剝落引發心肌梗塞等危急狀況發生。
(3)    高血脂症的治療、服用降血脂藥物之注意事項
(4)    高血壓介紹、量血壓宜早上及睡前各量一次,供醫生評估狀況。(5)    Q&A
2. 重點概述(建置網站內容)
薪水高、學歷高、身材高,人人稱羨,但如果是高血糖、高血壓和高血脂,那可就不妙了…趕緊呼朋引伴一同參加健康講座,瞭解護心護腎小秘方!


效益評估
(1)    講師仔細且耐心的介紹及回答學員們的問題,學員們發問踴躍,對於錯誤觀念的釐清有很大的幫助。
(2)    半數參與學員有高血壓、心臟疾病及高膽固醇的困擾,瞭解如何穩定病情是他們現階段非常迫切須要的,而對於無此困擾之學員,從此時此刻起控制飲食、建立運動習慣,讓「三高」遠離自己,更是此健康講座宣導的意義。

學員心得
學員對於講座內容及講師安排皆很滿意,對於血壓血脂的管控及錯誤觀念的釐清亦有成效,希望未來能再舉辦醫療保健知識的學員最多,其次是安全用藥知識議題,以及公共衛生知識。
醫療保健議題,人人都得關心!
畢竟身體只有一個,預防勝於治療。
瞭解如何保健,讓您遠離現代人的文明病!




鄭詩璁心臟內科主治醫師講授血壓血脂的管控及錯誤觀念的釐清。






學員非常踴躍的請教醫師有關三高問題。








社大名稱:淡水社區大學   
上課人數:59
講座名稱:樂齡族如何遠離三高       
辦理日期:421 

課程大綱
一、高血壓概說:
(一)何謂血壓、高血壓
(二)高血壓分類表、盛行率
(三)65歲以上老人慢性病盛行率
(四)判定血壓偏高的症狀
(五)導致高血壓的可能原因
(六)高血壓的危險後果
二、認識血管、心臟與它們的病變:
(一)血管:1、血管運行原則 2、高血壓對血管的傷害 3、高血壓是心臟病與腦中風的主要原因 4、高血壓的主要併發症 5、血管病變 6、高血壓若合併高血脂,動脈硬化的風險更高 7、高血壓與腦中風 8、腦中風分成出血性及缺血性 9、血壓和中風的關係
(二)心臟病:1、高血壓與心臟病  2、血壓太高造成心臟肌肉的負荷 3、心臟肥大 4、冠狀動脈硬化會造成心肌梗塞 5、心絞痛及心肌梗塞
三、高血壓預防與處理觀念及作為:
(一)高血壓要及早、積極治療
(二)遠離中風心肌梗塞高血壓的生活型態危險因子
(三)積極控制血壓,如何控制高血壓及血壓應該控制在什麼程度
(四)高血壓患者的生活型態調整
(五)血壓偏高的人飲食上要注意
(六)高血壓藥物用藥原則與注意事項
(七)不處理高血壓的相關病變
(八)高血壓可以根治嗎
(九)高血壓治療失敗的常見原因
(十)認識你的藥袋
(十一)外盒與防衛標籤之辨識特點

重點概述
一、血管健康可以決定壽命
 與血管相關的疾病皆為慢性病,高血壓的主要併發症有:就是中風、癡呆、心肌梗塞、心臟衰竭、猝死、末期腎病。高血壓是心臟病與腦中風的主要原因,且若合併高血脂,動脈硬化的風險更高,控制血壓是預防腦中風最直接有效的方法。
二、生活型態的改善對高血壓的控制有很大的功效
 一般高血壓病患應控制在140/90毫米汞柱以下;目前的醫學科技沒有任何根治高血壓的方法,唯有預防及控制,生活型態對心血管影響很大,睡眠充足、定期主動測量血壓、保持適當體重、持續運動、壓力紓解、少吃高鹽高鈉食物、不吸菸或戒菸、節制飲酒等都可以預防及控制高血壓。而若已高血壓,請記得按醫師囑咐吃藥,因為不吃藥的副作用更多。

效益評估
 超過40位以上的銀髮族參與,透過此議題講述、問與答時間,可以更了解如何照顧自己的身體,用自己的力量自立自強維護。
 會後有幾位一直非常關心健康問題的同學陸續分享此場講座心得:無論演講或講義內容,均為參加過的健康講座以來最完整、清楚詳細;感謝黃醫師不但準時,且提供同學所需要的資訊,呈現了這方面的專業素養。

黃偉新醫師講授生活型態的改善與血壓控制的關係。



邀請許多65歲以上銀髮族參加,講台前方加了好幾張椅子座無虛席。


社大名稱台中市屯區社區大學       
上課人數51
講座名稱報你知~ 高血壓降壓S-ABCDE     
辦理日期427

課程大綱
針對兩部分說明,一是高血壓部分、其二是中風的部分。分別就這兩個部分詳加說明,提供學員相關醫療知能與常識,同教授如何去預防、保健自己或身邊親屬的健康,從講座的主題內容中瞭解到血壓與中風兩者之見是息息相關,互相牽引的,也藉由講座活動更是提供學員一個解決問題以及諮詢正確管道。

重點概述:
第一部分高血壓,首先要先瞭解高血壓的分類,因為血壓是我們人體用來輸送血液到心臟的動力,從最基本的概念切入,讓學員由淺入深、循序漸進慢慢瞭解高血壓對身體的重要性。而由高血壓的介紹漸漸帶入中風與高血壓之間的關係,帶領學員認識何謂腦中風、中風的種類、如何預防中風、身體如何發出警訊,最後是如何做有善的身體規畫提升身體的健康,遠離這些慢性疾病的迫害。

效益評估:
提供五福社區民眾健康新觀念,讓新的健康常識帶入社區中,提升社區民眾對健康、醫療等觀念都能有所提升。第一次辦理社區健康講座,社區居民的參與度很熱烈,在講座前後陸續湧入對健康講座有興趣的民眾,其中多以中高齡者參與率居多,許多人有因血壓、中風等疾病困擾,需要服用藥物的情況,這次主題扣合到社區民眾的對健康狀況需求,帶動現場熱烈的回響。

學員心得:
參與的民眾多是中高齡者大,為配合參與的民眾講師多以台語為主,因此大家可以了解課程內容,且認真聽完講師講解後也能針對自己遇到的問題提出疑問。講師為血管方面醫療專長,因此在問與答的時間裡,參與的民眾也能針對中高齡者較常有的血壓、中風等身體狀況提出問題,講師的回答也能幫助大家釐清觀念,前來聽講座的民眾,在聽完講師講課後,也將自己的一些經驗與大家分享,民眾彼此間互動與講師互動氣氛都不錯。
上課時間如稍微延後,更加符合社區民眾在時間調配上的需求,因滿多民眾多在講座進行中才陸續進場,也造成他們對前半段講座內容不慎瞭解,是較為可惜的部分,Q&A的時間如果能再充分點,相信對參與的民眾更是一大福音。




孔醫師講授血壓與中風兩者之間互相牽引的
關係。


年長者學員認真聽講














社大名稱台南市新營社區大學
招生人數30
講座名稱樂齡族如何遠離三高       
辦理日期517

課程大綱
樂齡族群的年紀分布在五十五歲以上,屬於三高慢性疾病的危險族群,人體的血管會因為年紀的增加而逐漸失去彈性,增加血液流通的困難,而所謂的三高即是高血糖、高血壓、高血脂,若是屬於樂齡年紀的民眾面臨三高的問題,則會增加中風以及心血管疾病的機率,因此,樂齡的民眾需要了解如何透過日常生活的保健保持血糖、血壓、血脂的穩定。
重點概述
1.三高的定義:高血糖、高血壓、高血脂。
2.血壓計使用概念:
.血壓計的壓脈帶寬度,應佔上臂長度的3分之2
.運動後應至少休息10分鐘再測血壓
.每天固定時間測血壓,才能比較血壓變化
.電子血壓計數值只能當成參考,若過低或過高,應進一步到醫院或藥局以水銀血壓計量測
.可先用水銀血壓計量測,再試用各款電子血壓計,選購數值最接近水銀血壓計的較具參考價值
3.三高的主要族群:
.具有家族遺傳基因者.有抽菸及飲酒習慣者.過胖或腰圍過大者.未有規律運動者
效益評估
1.本場講座共有學員30人參加。
2.柳營地區屬於偏鄉地區,社區居民多為年紀較長的樂齡族群,雖然當地有奇美醫院進駐,但當地的長者並未有固定到醫院健康檢查的習慣,依然需要透過健康講座,邀請奇美醫師講授心血管疾病的危害,建立社區民眾的觀念。
3.講師為奇美醫院的年輕醫生,透過幽默的台語及圖文並茂的簡報方式,讓與會的學員能夠清楚了解講座內容。
學員心得
學員會後Q&A時間提出問題,想了解心跳跳動的頻率低對於是否對身體有不好的影響,醫生告訴學員,心臟就像是血液的幫浦機,如果心臟跳動的頻率較低,則代表心臟的跳動是很有利的,跳動的次數不需要太多就可以維持身體的運作,因此是跳動的頻率較低代表心臟健康,但如果因為跳動的頻率太低依然需要至醫院檢查。
建議與檢討
1.由於醫師的門診時間與講座時間過於接近,導致會後的Q&A時間較為急迫,可於下次講座辦理時,將時間掌握的較為適當。
2.當天講座,社區居民受益良多,皆覺得本次講座內容良好,惟當天因為天候狀況不佳,與會的民眾較難準時到達講座的會場,但是陸續到場並聆聽完全程的民眾也達到30人。




上課學員多為年紀較長的樂齡族群,透過健康講座,了解如何透過日常生活的保健保持血糖、血壓、血脂的穩定。




醫師透過幽默的方式與學員互動,無形中增長相關知識。

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